Het stellen van de diagnose van endometriose

Hoe wordt endometriose vastgesteld?

De enige manier om endometriose met zekerheid vast te stellen, is als de endometriose direct gezien wordt. Dit kan tijdens een kijkbuisoperatie (laparoscopie). In zeldzame gevallen kan de endometriose alleen ontdekt / zichtbaar worden tijdens een open buik operatie (laparotomie). Op basis van de klachten van patiënten en eventueel inwendig onderzoek kan endometriose vermoed worden.

Er zijn verschillende methoden waarmee endometriose (vermoedelijk) opgespoord kan worden:

• Goed luisteren naar de klachten van de patiënt, omdat de endometriose vaak een typisch klachtenpatroon geeft
• Het uitvoeren van een inwendig onderzoek; bij kijken in de vagina is soms wat te zien, daarna door te voelen is het mogelijk afwijkingen vast te stellen
• Kijken in de darmen (rectoscopie) als er bloedverlies via de anus is
• Kijken naar de buikorganen met een echo apparaat om afwijkingen op te sporen, in het bijzonder van de eierstokken
• Bepalen van een speciale merkstof (CA 125) in het bloed, deze is verhoogd bij endometriose
• Maken van een röntgenscan

Al deze vormen van opsporing zijn belangrijk, maar geven geen zekerheid. Deze zekerheid is pas te verkrijgen na:

• Het uitvoeren van een kijkbuisoperatie waarbij onder narcose koolzuurgas in de buik wordt geblazen, die dan opbolt. Daarna is het mogelijk de hele buik te bekijken en te kijken waar, hoe en hoeveel endometriose er is
• Tijdens de operatie wordt soms een stukje abnormaal weefsel afgenomen (biopt) dat onder de microscoop wordt nagekeken om de diagnose endometriose te bevestigen

Het duurt vaak lang voordat de diagnose gesteld wordt

De weg van klacht naar diagnose is vaak lang. Er zit gemiddeld negen (9) jaar tussen de eerste klachten en de uiteindelijke diagnose endometriose. De lange periode tussen de eerste klachten en de daadwerkelijke diagnose komt deels doordat de diagnose endometriose vaak moeilijk is te vast te stellen. Vooral in de vroege stadia. Daarnaast heeft het ook deels te maken met de houding van veel artsen. Vaak luisteren ze niet serieus genoeg naar vrouwen met klachten die met de menstruatie te maken hebben. Een lichamelijke oorzaak van de klachten anders dan de menstruatie zelf, wordt daardoor vaak niet snel verwacht.

Lees verder over de behandeling van endometriose.