Hormonale behandeling

U bevindt zich hier: Endometriose Ľ Behandeling endometriose Ľ Hormonale behandeling

Hormonale behandeling

Hormonen onderdrukken de eisprong. Omdat er geen opbouw van het slijmvlies is, is de menstruatie minder en daardoor zijn de klachten minder. De endometriose afwijkingen worden minder. Deze hormonale behandeling is effectief gedurende de tijd dat de hormonen gebruikt worden.

Er zijn verschillende soorten hormonale behandelingen, die allemaal ongeveer even effectief zijn.

De anticonceptiepil

De anticonceptiepil geeft een verminderde opbouw van het baarmoederslijmvlies, remt de eisprong en geeft minder bloedverlies. De anticonceptiepil heeft de minste bijwerkingen en wordt vooral gegeven bij lichte endometriose en wanneer hormonen jarenlang gebruikt worden.

De anticonceptiepil als behandeling van endometriose, werkt het beste als de pil wordt doorgeslikt, dus zonder stopweek. Er ontstaat dan ook geen bloeding als gevolg van het stoppen. Feitelijk kan de pil eindeloos worden doorgeslikt. Het is wel verstandig om een stopweek in te bouwen als er een doorbraakbloeding plaatsvindt.

De pil kan zonder bezwaar langere tijd worden gebruikt als behandeling van endometriose, zonder nadelige effecten op de lange termijn.

Progestativa (progesteron)

Progesteron is een natuurlijk hormoon dat in de 2e helft van de menstruatiecyclus wordt aangemaakt. Dit hormoon remt de eisprong en de menstruatie.

Progestativa (bijvoorbeeld Duphaston, Primolut, Provera of Orgametril) zijn synthetische preparaten van het hormoon progesteron. Zij remmen de eirijping, de eisprong en de groei van het baarmoeder slijmvlies. Hierdoor slinken de endometriosehaarden en 'drogen deze op.' Bij de meeste vrouwen vindt er geen eisprong en menstruatie plaats tijdens het slikken van progestativa.

De meeste vrouwen die progestativa gebruiken, ervaren bijwerkingen. In het algemeen zijn de bijwerkingen mild, maar soms zijn ze ernstig en zelfs onverdraaglijk. Mogelijke bijwerkingen van progestativa zijn: depressiviteit, gewichtstoename, vocht vasthouden, gevoelige borsten, onregelmatige vaginale bloedingen, vermoeidheid, prikkelbaarheid, misselijkheid en hoofdpijn.

Mirena (hormoonspiraal met progesteron)

Het hormoon spiraaltje (Mirena) bevat ook progesteron. Het spiraaltje remt niet de eisprong maar wel de groei van het slijmvlies, waardoor er nauwelijks of geen menstruatiebloeding optreedt.

Het hormoonspiraal geeft het hormoon vooral af in de baarmoederholte en in de buikholte. Hierdoor merk je verder weinig tot niets van dit hormoon. Een nadeel hiervan is dat het hormoonspiraal waarschijnlijk onvoldoende effect heeft op endometriose in de darmen en de eierstokken.

Bij het gebruik van het hormoonspiraal kun je de eerste drie tot vier maanden last hebben van onregelmatig bloedverlies, maar daarna wordt dit minder en soms verdwijnt het zelfs helemaal. Mirena werkt in principe vijf jaar en moet daarna vervangen worden door een nieuw hormoonspiraal.

Hormonale medicijnen speciaal voor de behandeling van endometriose

Danazol en Gestrinon zijn hormonale geneesmiddelen die speciaal voor de behandeling van endometriose zijn bedoeld. Deze specifieke hormonen tegen endometriose werken prima, maar hun bijwerkingen zoals acne, versterkte beharing en gewichtstoename maken dat het weinig gebruikt wordt.

Deze geneesmiddelen verlagen de bloedspiegel van de hormonen FSH en LH. Dit veroorzaakt een lichamelijke toestand die vergelijkbaar is met de menopauze. Het lichaam produceert minder oestrogeen en progesteron, er is geen eisprong of menstruatie en het baarmoederslijmvlies slinkt. In veel gevallen verschrompelen dan de kleinere endometrioseplekken.

Danazol wordt vaak voor een periode van 6 tot 9 maanden voorgeschreven. Indien nodig, kan de medicatie later opnieuw voorgeschreven worden. Bijwerkingen van Danazol zijn gewichtstoename, haargroei, acne, opvliegers, nachtelijk transpireren, veranderingen van emotionele aard en een droge schede.

LHRH-agonisten (GnRH-analogen)

LHRH-agonisten zijn medicijnen die de hormonen van de hypofyse (orgaantje in de hersenen dat de eierstokken aanstuurt) remmen. Hierdoor wordt er geen LH of FSH meer aangemaakt. De activiteit in de eierstokken komt hierdoor stil te liggen, waardoor er geen eisprong meer plaatsvindt en ook geen menstruatie meer.

De LHRH-agonisten hebben een goed resultaat bij endometriose, maar een nadeel is dat het slechts kortdurend gebruikt mag worden (6 maanden). Het remt de productie van oestrogenen waardoor een vrouw gedurende het gebruik als het ware in de overgang komt en verschillende bijwerkingen kan krijgen, zoals opvliegers en op de lange termijn botontkalking. Als tegelijkertijd oestrogene hormonen worden voorgeschreven, zijn de nadelen afwezig en kunnen de agonisten langer gebruikt worden.

LHRH-agonisten kunnen via het neusslijmvlies (door te snuiven), per injectie in de onderhuid (subcutaan) en via de spier (intramusculair) toegediend worden. De injectie in de spier kan beperkt worden tot ťťn depotinjectie per maand of drie maanden. Bekende medicijnen zijn Lucrin en Zoladex.

LHRH staat voor LuteÔniserend Hormoon Releasing Hormoon en wordt internationaal ook wel aangeduid als GnRH-agonisten of GnRH-analogen. GnRH staat voor Gonadotropin Releasing Hormone.

Veel voorkomende bijwerkingen bij het gebruik van LHRH-agonisten zijn opvliegers, nachtelijk transpireren, verminderd libido, een droge vagina, hoofdpijn, spierpijn, depressiviteit en verminderde borstgrootte.

Botdichtheid

De LHRH-agonisten veroorzaken een vermindering in de dichtheid van de botten. Door regelmatig de botdichtheid na te laten kijken (dexameting) kan de arts in de gaten houden hoe het met de botdichtheid is gesteld. Desondanks kan dit verlies in botdichtheid ernstig zijn, omdat het je kan voorbestemmen voor osteoporose later in je leven of zelfs tijdens de behandeling, als je botdichtheid al beneden normaal is of als je aanleg hebt om osteoporose te ontwikkelen. Na het staken van de medicijnen herstelt de botdichtheid zich meestal weer.

Praat met de behandelend arts over de vraag of een botdichtheidscan (dexa-onderzoek) gemaakt moet worden voordat aan een behandeling met LHRH-analogen wordt begonnen.

Lees hier verder over behandeling door middel van een operatie. -->

U bevindt zich hier: Endometriose Ľ Behandeling endometriose Ľ Hormonale behandeling
(advertenties)
Print deze pagina uit Print deze pagina
Voeg Endometriose.nu toe aan je favorieten! Favorieten
(advertenties)